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衡阳市第三人民医院(衡阳市公共卫生临床中心)

 

HENGYANG THIRD PEOPLE'S HOSPITAL (HENGYANG PUBLIC HEALTH CLINICAL CENTER)

艾滋病能活多久 艾滋病如何治疗

创建时间:2020-04-09

  一、艾滋病能活多久

  艾滋病能活多久?感染者的无症状期持续的时间可长可短,少则为2年,多的可达20年,其长短与感染途径密切相关,一般情况下,经血感染者(主要为非法采血与共用注射器)为4-5年,性交感染一般为11-13年,如果一个感染者的无症状期能达到13年,就可以被称为长期生存者了。

  当感染者体内的免疫细胞已无法与HIV抗衡时,就标志着进入HIV感染的最后阶段,称有症状期,这时,感染者被叫作艾滋病(AIDS)患者,他们非常容易受到其他疾病的感染,一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等,一旦进入AIDS的肌体就会无法控制,人一般在6至24月内死亡。

  HIV每天都摧毁大量的免疫细胞,而骨髓则通过加速生成新的细胞来加以补偿,但是,新细胞的补充速度总是赶不上细胞损失的速度。在正常人体内,每立方毫米血液中约有800至1000个免疫细胞,而感染者体内,每立方毫米血液的免疫细胞则以每年50-70个的速度逐渐下降,当免疫细胞减少到在一立方毫米血液中只有200个左右时,下降速度就会加快。

  二、艾滋病能治愈吗

  艾滋病能治好吗?目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。

  艾滋病是一种特殊的病毒,与普通病毒的不同之处在于,它破坏的是人体的免疫系统。而免疫系统是对抗病毒和细菌入侵的人体的关键系统。所以很难研发出有效的对抗艾滋病病毒的药物。虽然艾滋病目前治不好,但随着医药技术的提高,科学的发展,相信在未来是有可能攻破这一难关的。

  三、艾滋病的治疗方法

  1、“鸡尾酒疗法”

  实际上就是抗病毒治疗,所谓的鸡尾酒疗法是指像西方调鸡尾酒一样,根据一定的规律性把三种抗病毒药联合使用来治疗艾滋病的方法。有研究指出,70%的艾滋病人通过鸡尾酒疗法治疗3—6个月,外周血液中就检测不到HIV,病毒载量接近于零。鸡尾酒疗法自应用以来,HIV携带者和艾滋病患者的预期寿命已平均延长13.8年,病人生存率的提高也使艾滋病的死亡率大幅下降近40%。

  不过,鸡尾酒疗法要有好的疗效,还要避免耐药,患者要有很好的依从性,服药时间和量有严格的要求,必须坚持服药,而且两次服药时间必须一致,即使有偏差也不能过大,服药期间还要定期监测病毒载量,积极预防耐药。

  专家指出,鸡尾酒疗法对早期艾滋病人更有效,对中晚期患者帮助不大,因为HIV已将人体免疫系统打败,而且不可逆转。

  2、抗病毒药物

  高效联合抗逆转录病毒治疗,可以最大限度地抑制病毒复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活治疗,减少艾滋病的传播。目前,抗病毒药物有3大类可供选择:

  (1)核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI):齐多夫定(ZDV或AZT)200mg,每日3次,或300mg每日2次;司他夫定(d4T)40mg,每日2次;扎西他滨(DDC)0.75mg,每日3次;地丹诺辛(DDI)200mg,每日2次;拉米夫定(3TC)150mg,每日2次;阿巴卡韦(ABC)300mg,每日2次。

  (2)蛋白酶抑制剂(PI):英地那韦(IDV)800mg,每日3次;尼非那韦(NFV)750mg,每日3次;利杜那韦(RTV)600mg,每日1次;沙奎那韦(SQV)600mg,每日3次。

  (3)非核苷类逆转录酶抑制剂(N-NRTI):依非韦伦(EFV)600mg,每日1次;奈韦拉平(NVP)200mg,每日1次,2周后改为400mg,每日1次。

  联合用药可增加疗效。联合用药多选用2种NRTI加1种PI或2种NRTI加1种N-NRTI的三联治疗,也可选用2种NRTI加1种PI加1种N-NRTI或2种NRTI加2种PI的四联治疗。注意d4T与DDC不能联合应用。

  3、免疫调节药物

  (1)α干扰素每次300万U,皮下注射或肌注,每周3次,3-6个月1疗程。

  (2)白细胞介素2(IL-2)每次250万U,连续静脉滴注24小时,每周5日,共4-8周。

  (3)丙种球蛋白定期使用,能减少细菌性感染的发生。

  (4)中药如香菇多糖、丹参、黄芪均有调整免疫功能的作用。

(转自99健康网)

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