学校结核病的防治

1、学校结核病健康教育重点宣传内容包括哪些？

（1）肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病；

（2）肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；

（3）咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊；

（4）不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播；

（5）规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人；

（6）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；

（7）养成勤开窗通风的习惯；

（8）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
2、在学校如何主动发现肺结核患者？

　　主动发现学校肺结核患者需要从新生入学开始，包括新生入学体检开展结核菌素皮肤试验筛查，对试验结果强阳性者开展肺结核检查。开展晨午检和因病缺勤追踪，对肺结核可疑症状者要及时进行肺结核检查。加强学校肺结核疫情监测，发现学校肺结核患者及时进行密切接触者检查。对学校肺结核患者做好疫情报告、转诊登记和治疗。
3、什么是结核菌素皮肤试验？

　　结核菌素皮肤试验又称PPD试验，是将0.1毫升的结核杆菌分泌性蛋白质注入皮内（一般在前臂内侧前1/3中央部位），72小时观察注射部位的皮肤反应。注射部位无硬结或硬结直径＜5mm者为反应阴性，硬结直径≥5mm者为阳性反应，硬结直径≥15mm或＜15mm但有水疱和破溃等为强阳性反应。PPD试验阳性说明受结核菌感染或接种过卡介苗。
4、什么是卡介苗？

　　卡介苗（简称BCG）是法国医学家卡麦特和他的助手介兰发明的一种减毒的活的牛型结核分枝杆菌疫苗。经皮内接种后可使人体产生对结核病的特异性免疫力。我国已将卡介苗纳入国家免疫规划，对新生儿进行卡介苗接种。卡介苗对预防儿童重症结核如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等具有重要的保护作用。
5、学校中发现肺结核患者怎么办？

　　学校的人群密度大，相互间接触频繁，一旦有肺结核发生易在学生中传播蔓延，严重时还将造成结核病的暴发流行。因此，当学校中出现肺结核患者，首先要进行疫情报告，对肺结核患者进行正规抗结核治疗，及时采取隔离措施。其次要做好密切接触者筛查，同时要对教室和宿舍进行通风和消毒。
6、如何开展肺结核密切接触者筛查

　　学校肺结核病例的密切接触者是指与肺结核患者直接接触的人员，重点包括与患者在同一教室学习的师生、居住在同一宿舍的同学、与患者共同生活的家人。在学校发生结核病例时，要根据患者发病时间、传播范围、接触人群等，确定密切接触者筛查范围。筛查的方法主要有结核菌素（PPD）试验、胸部X线检查和痰菌检查。

7、如何做好肺结核患者的休复学管理？

  结核病定点医疗机构的医生根据国家相关要求，对符合病情条件要求的学生结核病患者开具休学诊断证明，根据证明学校对其采取休学管理。病情好转，达到复学条件的学生，医生开具复学诊断证明，并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭复学诊断证明办理复学手续，并督促学生落实后续治疗管理措施。
8、学校处理肺结核疫情时常用的消毒方法是什么？
　　一是物理消毒。对通风不良的教室和宿舍采取紫外线消毒。采用太阳光照射也是杀灭结核菌有效的方法。将患者的被褥、衣物、书籍等用品放在太阳下暴晒3-4小时，也可以达到消毒效果。
　　二是化学消毒。用5.8%-6.8%的84消毒液喷洒或擦拭地面，持续120分钟，可有效杀灭结核菌。

9、如何做好学校结核病突发公共卫生事件的应急处置？
　　一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，卫生计生行政部门应当判断是否构成突发公共卫生事件。确定为突发公共卫生事件的应按照《国家突发公共卫生事件应急条例》的要求，做好应急处置。主要包括：事件的核实与上报，患者的救治，现场流行病学调查，密切接触者筛查，健康教育与心理疏导，校园环境卫生保障等。