衡阳市第三人民医院(衡阳市公共卫生临床中心)
HENGYANG THIRD PEOPLE'S HOSPITAL (HENGYANG PUBLIC HEALTH CLINICAL CENTER)
生殖器结核是怎么回事 由结核杆菌引起的炎症
女性生殖器结核是怎么回事
由结核杆菌引起的女性生殖器炎症,称为生殖器结核。多见于20~40岁的妇女,也可见于绝经后的老年妇女。
女性生殖器结核的临床表现
1.全身症状:
活动期可有结核病的一般症状,不少患者可无症状,有的患者则症状较重:如低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,
2.月经失调:
疾病早期,患病的子宫内膜充血及溃疡形成,表现为月经过多,子宫内膜遭破坏后,可表现为月经过少、稀发或闭经。
3.不孕:
多数患者不孕,主要是由于输卵管粘膜破坏及粘连,管腔不通,或粘膜纤毛遭破坏及输卵管与周围组织粘连,致使运输功能减退或丧失。其次,子宫内膜结核也影响孕卵着床及发育而至不孕。
4.下腹坠痛:
由于盆腔的炎症及粘连,可有下腹坠痛,经期加重。
5.全身及妇科检查:
由于病变程度与范围不同而有较大差异,较多患者因不孕行诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影及腹腔镜才发现患有盆腔结核,而无明显体征和其他自觉症状。较严重患者若有腹膜结核,检查时腹部有柔韧感或腹水征,形成包裹性积液时,可触及囊性肿块,边界不清,不活动,表面因有肠管粘连,叩诊空响。子宫一般发育较差,往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累,在子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块,质硬、表面不平、呈结节或乳头状突起,或可触及钙化结节。
女性生殖器结核怎么办
急性生殖器结核的病人至少卧床休息3个月,慢性病人从事轻体力的工作。加强营养,适当参加体育锻炼。规范的抗结核应遵循早期、联合、规律、适量、全程的用药原则。下列情况下有手术指征:
1、盆腔包块经药物治疗后缩小,但不能完全消退。
2、不能排除恶性肿瘤的病人。
3、治疗无效或治疗后反复发作的病人。
4、子宫内膜结核药物治疗无效的病人。输卵管结核引起的不孕症病人,宫腔镜检查子宫内膜未受累,可以进行体外受精胚胎移植以获得妊娠。
(参考网站:家庭医生在线)