衡阳市第三人民医院(衡阳市公共卫生临床中心)
HENGYANG THIRD PEOPLE'S HOSPITAL (HENGYANG PUBLIC HEALTH CLINICAL CENTER)
老年心衰患者的九类不典型表现,快看一看!
很多老年人因为全身各系统脏器老化、功能减退、神经反应迟钝,而且往往多种慢性疾病并存,互相干扰,发生心力衰竭时常常缺少典型表现,容易造成漏诊、误诊,值得警惕。
老年心力衰竭患者的不典型表现主要有九大类。
(1) 咳嗽、气喘,类似气管炎。
患者以间断性或阵发性咳嗽为主要症状,咳白色泡沬状痰,夜间卧床休息时或清晨起床时比较明显,坐位与站立时有所减轻,心率偏快,容易误诊为气管炎或哮喘,用抗生素治疗无效果。
(2) 全身乏力。
患者不明原因地出现全身乏力、气短、精神不振等症状,稍微活动或劳动后症状更加明显。
(3) 夜间常出现胸闷,尤其是后半夜最容易发生。
患者表现为睡眠中被憋醒,需要垫高枕头或者坐起来才能缓解,胸闷时间比较短,因此容易误诊为心绞痛发作。
(4) 食欲不振,腹部胀满,恶心、呕吐。
严重者还会出现腹痛、 腹泻,容易误诊为消化道疾患。
(5) 夜尿增多。
患者没有肾功能不全的病史,也没有泌尿系统感染的症状,但出现了夜间排尿次数和尿量较平时增多的现象,白天尿量没有出现异常,但下午偶有踝关节水肿。
(6) 出现精神方面的异常。
比如,不明原因的心情烦躁、焦虑或有恐惧感,失眠,思维较以前迟缓,症状可在短时间内好转或加重交替出现,容易误诊为脑动脉硬化。
(7) 右心力衰竭时,颈部血管明显充盈,下肢或全身浮肿。
(8) 脉搏快或不规则,患者感觉心慌,脉搏每分钟在80次以上,稍微活动就会超过100次,并且有强弱不同的交替脉,或是间歇脉。
(9) 胸透或CT发现有胸腔积液。
当老年心脏病患者出现以上几类症状时,要提高警惕,考虑心力衰竭的发生,及早就诊治疗。
(转自健康心血管)