卓越服务——健康宣教（一）耐药肺结核科普
耐药肺结核
一、什么是耐药肺结核？
从肺结核患者的痰液中，如果能够分离出结核菌，而且通过试验发现这种结核菌在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长，则患者将被确诊为耐药肺结核。也就是说，这名患者在治疗肺结核时，有一种或多种的抗结核药物已经不能起到杀灭结核菌的作用，需要更换不常用的二线药物进行治疗。
二、耐药肺结核是如何产生的？
耐药肺结核的发生往往是由多种因素造成的。
1.是医院使用药物不规范。
2.患者治疗不规范。
3.是感染的为原发耐药菌。
三、耐药肺结核VS普通肺结核
耐药肺结核和普通肺结核比较有很大的不同：
（1）治疗的难度及时间不同：耐药结核菌则至少需要18-24个月的抗结核治疗，且治愈率仅仅有50%-60%。
（2）治疗的药物不同：耐药肺结核则必须启用二线抗结核药物治疗，其治疗的副作用往往较多、较大，患者不容易耐受。
（3）治疗的花费不同：耐药肺结核整个疗程的治疗费用一般是普通结核的100倍，甚至更高。
（4）对社会的影响不同：耐药肺结核治疗困难，传染期长，容易传染更多的健康人。
四、耐药肺结核如何就诊？
当你咳嗽、咳痰持续或超过两周及以上，并伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状，就得怀疑是否得了肺结核，应及时就医。首先要到当地结核病定点医疗机构就诊，确定是否为肺结核。其次，如果被诊断为耐药肺结核，请一定要到当地耐药肺结核定点医疗机构，以确保得到正确的诊断和治疗。
五、耐药肺结核需要如何治疗？
耐药肺结核患者一旦确诊，需要尽早开始抗结核治疗。一般应先到指定的医疗机构住院治疗2个月，由医生对患者进行详细的诊断，并加用二线抗结核药物，观察患者对药物的反应以及是否出现了副作用等。如果治疗顺利，2个月后患者可携带药物回到家中，由社区服务站或村医室的医生负责为其打针及督导服药。患者除应遵照医嘱按时服药外，还应按照要求定期进行复查，以便医生通过复查结果了解治疗的效果，及时调整治疗方案。
六、服药后会出现哪些不良反应?如何处理?
治疗期间常见以下不良反应:
肝肾功能损害
恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应
头晕、耳鸣
皮肤瘙痒或皮疹等过敏反应
关节痛或肌肉痛
恶心、呕吐
服药期间出现任何不适要及时找医生说明情况。
七、生活起居注意事项有哪些?
l 树立信心，积极配合治疗
l 注意休息，生活规律，避免劳累
l 合理饮食，常吃高蛋白食物和蔬果杂粮
l 戒烟、禁酒
1、养成良好的卫生习惯，避免传染他人，耐药肺结核患者不要随地吐痰，应把痰吐在纸上包好后焚烧，或吐在有消毒液的痰盂中。
大声说话、咳嗽或打喷嚏时要掩住口鼻，不要对着。
衡阳市第三人民医院 结核一科
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